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2022/05/10
病案是有关病人资料的总汇，它是从病人在医院第一次就诊或治疗时开始记录的。它作为一种文件资料，必须及时撰写，要有充分的资料鉴别病人，支持诊断，评判治疗并准确记录结果。
1、加强病案的源头管理
病案资料在临床一线科室中形成，临床一线医务人员责任决定病案质量的好坏，为了确保病案质量，科室均严格把关，认真审核，检查每一份病案资料，发现问题及时督促或责成经治人员纠正完善，将质量问题消灭在萌芽状态，确保每一份病历输出无缺陷
2、完善制度
明确职责病案的建立是指病案资料的收集、整理、装订、登记和归档这一系列过程，我们结合医院实际，不断强化制度管理，针对特殊时期病案管理的特殊性，进行合理分工，明确了责任，病案专人专管，专人复印，专人审核登记，切实做到责任分明、各尽其责，不因某一细小环节的疏漏而使全盘受影响。
同时完善了病案管理工作制度和病案借阅制度，病案的调档必须按规章制度办理，未经医务处同意不可随意调档及复印，并规定了利用者的权限，解决了开放利用与保护个人之间的矛盾。
3、规范病案管理
病案首页是病案质量的窗口，是病人住院期间主要医疗数据的汇总，是进行病案检索、医疗统计的基础数据。由于病案首页内容复杂，而且信息量大，如果填写不规范，就很难将这些信息准确、快捷地输入计算机，
因此将首页做为病案室常规工作的重点来抓，对病案认真做好排序、编码，及时归档，并在病案回收后逐项检查审核首页各项目填写是否完整准确，与病历是否一致，对缺陷项目及时补充填全。
综上所述就是病案管理的用途介绍了，病案管理还能见信息资源逐步实现社会化共享，所以病案管理在医院管理当中占据了很重要的地位。
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