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2022/06/10
病历管理存在或多或少的问题，影响医院信息系统的管理和完善，降低了病历的利用率，给医学研究带来损失。那么下面就跟着银雁科技一起来看看，病案管理工作室有哪些地方容易出现问题吧！
一、病案重号
1、在儿科病人中，病人更改姓名更为常见。例如，一名婴儿患者在第一次住院时没有命名，他的名字暂时使用了刘丽的儿子。当他第二次住院时，他被命名为李杰，但住院部门没有仔细询问。他随机地给出了一个新的病例号码。临床医生还根据第一次住院的情况写了病例，导致两个病例没有连续存在。直到第三位住院医生询问了我的病史，我才知道我住在第二家医院。我需要借用这两个原始的病例作为参考。我发现刘丽的儿子和李杰是同一个人。
2、由于第二次住院和住院治疗的疏忽，住院部门给出了一个新的病例号码。医生根据第一次住院治疗的情况，忽略了前的医疗记录。病历管理人员未仔细检查患者姓名索引卡的年龄、地址疾病等，导致数量较重。
3、工作不详细，导致重复编号。例如，住院部门给出的病历编号是192746接入科写的192736，而192736已经有病人导致重复编号。
二、缺档
1、由于主管医生外出调动科，休假或拖延等原因，病案没有及时返回，造成缺档。
2、患者应在短时间内多次住院。临床医生应参照原始病例制定治疗计划，并未能及时归档原始病例。（3）当住院办公室不小心给出一个新号码时，数十或数百个号码被遗漏，导致新病例档案丢失。
三、病案错位归档。
病历主要是由于病历经理粗心或仓库光线不足造成的。例如，186210错位备案为186310；196814错位备案为196514，导致病历错位，影响病历供应。
四、其它原因
医护人员没有及时归还病历。即使他们收到了病历室的催促通知，他们也无动于衷。当另一个相同数量的病历或需要在计算机打印部门登记时，病历人员必须亲自收集，这给病历工作带来了不便。
虽然各医院档案案管理规定了各种医疗档案的归档范围、归档时间、存储期限等相关要求，但一些医疗档案已达到归档时间，但没有及时归档，存在归档漏洞，不利于医疗档案对患者的服务。
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