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2022/04/07
病案管理的历史悠久,在医疗安全的保护、医疗数据的统计积累、医疗教学的继承发扬等方面上都起到了重要的作用。那么档案管理的价值体现在哪些方面呢?
一、医疗价值
病案真实记录了患者在诊疗过程中的症状、体征及各项检查(检验)结果、医疗护理过程、疾病的发生、发展、演变情况等资料,医务人员可根据这些记录,对患者的病情进行综合分析,从而做出准确的诊断和治疗方案。同时还可避免不必要的重复检查,可以减轻患者已写不必要的负担。
二、法律价值
随着人们法律意识的不断增强,病案在医疗纠纷中的重要位置也越来越突出。病案是医疗纠纷中的重要证据,因为病案丢失、病案记录不完善、病案记录修改而造成医院在医疗诉讼中败诉的案例时有发生。
《医疗机构病例管理规定)第十四条规定:公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者是复制患者病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。因此病案资料作为患者病情和整个诊疗过程的客观记录,有着重要的法律价值。
三、教学价值
典型病例、疑难病例或罕见病例,为医学教学工作提供了生动的教材,有着教科书无法比拟的优势,因为每一份病案都有自身特点,没有一个病例的临床表现是完全一致的。它极大地丰富了教学内容,提高了教学的效果。因此病案也被医务人员称为“活的教科书”。同时还可用典型病例进行临床教学利实习带教。
综上所述就是病案管理价值的体现了,病案管理在现代医疗活动中起到的作用越来越重要。