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病案管理工作四大要求

2022/02/23

  文书档案的归类、整理,在档案管理工作中起着举足轻重的作用。作为档案工作者不仅对文书档案要进行全面、系统、完整的鉴定,更要花费大量的人力物力,进行分类、归档,使其具有保存、凭证及利用价值。

 

  1、规范性

 

  医院文书档案,及病案管理的规范性表现为:记录规章的严格,记录格式的简洁,记录纸张的标准。规范性是做好医院文书档案管理工作的起始和核心要求,也是做好医院文书档案管理工作的基础。

 

  2、保密性

 

  病案的保密性关系到患者健康与医院利益,一旦泄露会对医院的声誉与利益,患者个人隐私信息造成重大损失。医院工作人员要保证自身的道德水平并加强档案保密意识,坚持职业道德,以患者与医院利益为重,认识到档案工作的重要性,做好档案保密工作。

 

  3、标准性

 

  档案工作对流程工作水平要求很高,在档案工作的各部分都有严格的步骤与程序规章。对于各方面规章不完善,档案工作不健全的医院,要从上至下加强档案意识,加强档案管理人员的培训,建立完善的档案管理制度。

 

  4、服务性

 

  医院各类档案最终还是为医院各项工作服务,主要是为领导决策与各科室工作提供帮助。建立在线查询体系与档案室,使职I患者能便利地查询所需档案与资料,在医院申请上级帮助或评审时,做好资料提供,保证资料快速以及准确无误。在领导决策时,提供过往资料,协助领导做出决策。

 

  随着档案整体规模的扩大,文件材料的收集、档案的修订归类存档任务日益繁巨,为了有效应对这些新情况,档案管理工作者,必须以积极进取,实现档案管理工作的规范化。


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